Non le bordel l'encombrement des urgences
est le plus souvent dû aux patients en attente de bilan pour les faire sortir
plus rapidement (les urgences sont probablement les plus grands services
d’hospitalisation de jour) mais aussi ceux qui attendent un lit. Les admissions
à partir des urgences concernaient 16% des patients (19% chez les plus de 16
ans) en Ile de France en 2016. La surcharge impacte les prises en charges et
leur qualité, on s'en doutait. Elle impacte surtout les patients les plus agés
et les plus complexes.
Mais surtout cette attente tue. Oui oui pour de
vrai, elle tue. Alors évidemment, pas directement dans le brancard des urgences
(dans ces cas là ça fait le 20h). Elle tue les jours suivants. Une très large
étude aux US (200 hôpitaux) a montré que le risque de mourir augmentait de 9% à
3 jours en cas de surcharge des urgences toutes pathologies confondues ! Et
pour les patients les plus graves le risque relatif augmentait de 30% (!)
passant de 12,9% à 17,4%.
Le fait de passer plus de 12 heures aux urgences double le risque de mourir!
C'est donc une grande responsabilité que prennent ceux qui désormais
considèrent que les brancards aux urgences c'est normal.
Le personnel du SMUR reconnaissant ses patients
Alors pas de yakafocon, mais il existe même des solutions faciles comme monter les patients dans les étages sur des brancards dans les services de destinations. Cela repartit la charge, les patients sont plus satisfaits mais en plus, étrangement, ils trouvent un lit plus rapidement.
Et pour faire plaisir à ceux qui sont obsédés par les économies, cette attente coute cher avec au final une durée de séjour plus longue qui ne rapporte pas un rond de plus et le manque à gagner pour toutes les hospitalisations manquées.
Et comme c'est l'hiver,
et pour ceux (nombreux pour une fois) qui l'ont demandé, de la bibliographie
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Merci pour ce billet...
RépondreSupprimerUn petit lien vers l'étude en question (pour les sceptiques..)
C'est fait
RépondreSupprimerÀ lire !!!!
RépondreSupprimerSympa l'équipe smur !! ;)
RépondreSupprimerJ'ai eu un chef qui martelait (et encore aujourd'hui) à ses confrère "ton couloir vaut autant que le mien".
RépondreSupprimerOn n'a jamais réussi à mettre un brancard dans le couloir d'un service. Peut-être en 2018....
Les brancards dans les couloirs, que ce soit aux urgences ou dans les services, sont les signes d'une mauvaise gestion des flux et d'une communication déficiente entre services. Ne peuvent représenter une solution acceptable sauf situation de crise.
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